الحمل / الولادة

في علاجات الرحم ، علاجات داخل الرحم


على الرغم من أن تاريخ الإجراءات داخل الرحم يعود إلى الثمانينات ، إلا أن هذا المجال في بولندا ليس معروفًا وشائعًا حتى الآن ، ويتم تنفيذ العمليات من قبل فرق من المتخصصين في عدد قليل من المراكز. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد حول هذا الأمر المثير للاهتمام وربما بالنسبة لبعض الإجراءات غير المعروفة ، كيف تبدو العلاجات في الرحم ، في الحالات التي يؤدونها وما هي الآثار التي يقدمونها ، ستجد جميع المعلومات اللازمة في مقالتنا.

ما هي العمليات داخل الرحم؟

الإجراءات داخل الرحم هي أنواع مختلفة من الإجراءات التي تتم على الأجنة في البيئة داخل الرحم لعلاج الأمراض ، في سياقها التنمية المناسبة في خطر ، وأحيانا أيضا الحياة. الافتراض الرئيسي للإجراءات التي أجريت بالفعل في الرحم هو منع الأضرار التي لحقت الجنين في أقرب وقت ممكن ، ومنع الضرر لا رجعة فيه ، سواء الفنية والهيكلية.

ما الأمراض التي يمكن علاجها بالأجهزة داخل الرحم؟

بالفعل اليوم ، بفضل العلاجات التي أجريت على الأطفال الذين ما زالوا في الرحم ، يمكن علاج العديد من الأمراض ويتوسع نطاقها باستمرار. واحدة من العلاجات التي يتم تنفيذها بشكل متكرر هو ما يسمى "إبرة" الإجراءات ، والتي تشمل أنواع مختلفة من إجراءات تخفيف الضغط ، انقطاع السائل (مجموعة السائل الأمنيوسي في حالة polyhydramnios) وتسريب السائل السلوي (إعطاء محاليل السوائل في حالة oligohydramnios) إلى الرحم.

يشمل هنا إدخال القسطرة في تجاويف جسم الجنين الفردية في حالة ، من بين أمور أخرى التسمم المائي والمثانة الموسع.

نوع آخر من الجراحة التي تتم كجزء من التدخلات داخل الرحم هيالإجراءات باستخدام التنظير. يتم استخدامه ، على سبيل المثال ، عندما يتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز عند الطفل. يتكون هذا العيب من حركة أعضاء البطن إلى الصدر ، مما يؤدي إلى ضغط الرئتين وعدم القدرة على تطويرها بشكل صحيح. في هذه الحالة ، يكون إجراء الرحم (في الرحم) هو إدخال منطاد 2 سم في القصبة الهوائية الجنينية ، مما يؤدي إلى انسداد فتحة مجرى الهواء ويسبب زيادة في حجم الرئة مما يتيح نموها بشكل أفضل. على الرغم من أن هذا الإجراء غير قادر على شفاء الفتق تمامًا وسوف يتطلب تصحيحًا جراحيًا بعد الولادة ، إلا أنه يزيد بشكل كبير من فرص بقاء المواليد الجدد حتى الجراحة.

واحدة من المؤشرات الأكثر شيوعا لإجراءات foscopic هي مضاعفات الولادات المتعددة (مثل حالات الحمل التوأم) مثل متلازمة التروية الشريانية العكسية (أيضًا ، متلازمة بلا قلب ، متلازمة TRAP) ومتلازمة نقل الجنين (TTTS ، FFTS). تتضمن الإجراءات العلاجية في هذه الحالات إغلاق الأوعية التي تربط الدورة الجنينية بالليزر.

الأمراض الأخرى التي يمكن علاجها في مرحلة الجنين في الرحم هي:استسقاء الرأس ، مرض الانحلال الجنيني ، الخراجات ، التهاب المسالك البولية الانسدادي ، الانصباب الجنبي ، وجود السائل في كيس التامور والمساحات البطنية.
 

هل الإجراءات داخل الرحم صعبة وخطيرة؟

من الصعب مقارنة الإجراءات داخل الرحم بالعمليات العادية ، لأنه في هذه الحالة يوجد بالفعل مريضان على طاولة العمليات - الأم وطفلها الذي لم يولد بعد. لذلك ، عادة ما تكون مصنوعة في فرق من المتخصصين المتخصصين ، بما في ذلك طبيب التخدير تخدير الحوامل والجنين ، وكذلك طبيب أمراض النساء والجراح الذي لديه مهمة تصحيح أي عيوب. كما هو الحال مع أي إجراء الغازية ، فإنها تنطوي أيضا هنا مع بعض خطر حدوث مضاعفات. يعتمد نوعها واحتمالها بشكل أساسي على نوع الإجراءات التي يتم تنفيذها والحالة العامة للمرضى ، ومع ذلك ، فإن قرار القيام بذلك يتم إملاءه مؤشرات محددة ، وفوائد تنفيذها كبيرة بما يكفي لتكون جديرة بالمخاطر التي تم تحملها.

بالتأكيد ، العلاجات الأكثر خطورة ومذهلة أجريت على قلب الجنين وعلى الرحم المفتوح. يتم إجراء العمليات الجراحية التي تشمل توسيع صمامات القلب الضيقة للغاية مع بالون خاص على الأجنة بعد 20 أسبوعًا من الحياة داخل الرحم. وهي مصممة لتحسين تدفق الدم إلى القلب ومنع فشل القلب.

إنه أيضًا علاج فريد من نوعه جراحة السنسنة المشقوقة بين 22 و 27 أسبوعًا.عادة ما ينشأ هذا العيب حوالي 3-4 أسابيع من الحمل ويتألف من إغلاق غير كامل للقناة الشوكية ، ونتيجة لذلك لا يتم تغطية الحبل الشوكي بالكامل بالعضلات والجلد. في هذه الحالة ، يتعرض القلب المكشوف أثناء التطور داخل الرحم إلى أضرار ميكانيكية وكيميائية بسبب تهيج السائل الأمنيوسي. قد تكون عواقب الخلل ، من بين أمور أخرى صعوبة في الحركة ، وشلل في الأطراف السفلية ، وضعف وظيفة العضلة العاصرة أو حتى استسقاء الدماغ والتخلف العقلي. في هذه الحالة ، ينطوي الإجراء العلاجي داخل الرحم على تغطية الجزء المكشوف من النخاع الشوكي من أجل تقصير الوقت السام للسائل الأمنيوسي وتقليل أضراره وعواقبه. هذا الإجراء ليس سهلاً ويرتبط بخطر الولادة المبكرة ، وهذا هو السبب في أن المرضى المختارين فقط في حالة صحية جيدة وبدون أعباء مؤهلون لذلك ، وجميع موظفي المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا يشرفون على الصحة والسلامة أثناء العملية.

مما لا شك فيه ، أن الإجراءات داخل الرحم هي تقدم طبي كبير وغالبًا ما تكون فرصة رائعة للأطفال الذين لم يولدوا بعد من أجل نمو وحياة أفضل. ومع ذلك ، هناك مؤشرات محددة بالنسبة لهم ، وعددهم في ازدياد مستمر. يجب استشارة كل مريض يمكن أن يكون مؤهلاً مسبقًا لإجراء مثل هذه الجراحة بعناية ، ويجب على فريق من المتخصصين النظر في جميع الفوائد المحتملة لتنفيذه ، وكذلك المضاعفات المحتملة والحالة الصحية الحالية للمرضى للخضوع لهذه الإجراءات.

تم إنشاء هذه المقالة بشكل خاص للأمهات اللاتي يجب أن يواجهن خيارًا صعبًا فيما يتعلق بالموافقة على الجراحة. نأمل أن يتمكنوا بفضل ذلك من فهم فكرة الجراحة داخل الرحم بشكل أفضل قليلاً ، وقد يبدو الموضوع فظيعًا كما بدا في البداية.